小中学生のための「話す」って楽しい!!たいわ室

お申し込みフォーム

こちらは、たいわ室の申込みフォームです。
当てはまるものにチェック、また、必要事項の入力をお願いいたします。
お申込みいただいてから48時間以内に「たいわ室」担当者コーチより
日程調整含むご案内のメールを差し上げます。

  • (担当コーチ名のローマ字)@taiwaroom.comよりお送りいたしますので、@taiwaroom.comのドメイン受信許可設定をお願いいたします。
  • 稀にメールが届かないケースが発生しております。お申込から3日経ちましてもご案内メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダに入っていないかをご確認いただき、それでも確認が取れない場合はお手数ですが「たいわ室」事務局へのメールもしくは08052407040(小玉)までご連絡をお願いいたします。
  • また、万が一の場合は、入力いただきました携帯番号に事務局よりショートメールを送信いたします。それでも連絡が取れない場合はお電話させていただきます。
  • ご参加くださるお子様のため、確実に「たいわ室」が実施できますよう、このように対応させていただいております。ご理解とご協力をお願いいたします。

    参加するお子様のお名前と学年

    記入例) 大和 花(たいわ はな) 小5
    お申込み状況
    ご希望の曜日と時間帯

    ※全ての曜日に対応いたします
    ※時間帯は下記番号からお選びください。
    ① 9時から12時の間の30分で実施希望
    ② 12時から15時の間の30分で実施希望
    ③ 12時から16時の間の30分で実施希望
    ④ 18時から20時の間の30分で実施希望

    記入例)火曜日、木曜日の時間帯③、土曜日の時間帯②と③、日曜日の時間帯①②④ など

    オンラインzoomの使用状況
    たいわ室との連絡に使用するメールアドレス
    保護者様のお名前と携帯電話番号

    記入例) 大和 桜 xxx-xxxx-xxxx
    学校名と県名

    例)南島原市立 有馬小学校 長崎県
    備考

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